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편두통은 여러 가지 전조증상을 동반하면서 눈이 빠지듯이 아프고 두통이 심하면 구역감을 동반하는 등 매우 고질적인 질환이다. 편두통의 원인은 크게 5 가지 정도로 분류될 수 있다. 한의학에서는 편두통(偏頭痛), 풍두통(風頭痛), 풍현두통(風眩頭痛), 담궐두통(痰厥頭痛), 뇌풍두통(腦風頭痛) 등의 이름으로 기록되어 있다. 오늘날 이를 분류해 보면 신경성편두통. 혈압성편두통, 소화성편두통, 월경성편두통, 허로성편두통, 외감성편두통등의 6 가지 분류로 나누어질 수 있다.

 

 

신경성 편두통

신경을 쓰면 마음이 우울해지고 편두통이 온다. 신경 쓰면 머리가 아프고 토할 것 같다. 스트레스를 받으면 가슴이 답답하고 호흡이 곤란하며 편두통이 온다. 머리가 아파서 머리를 졸라매야 편하다.

혈압성 편두통

뒷골이 아프고 어깨도 아프면서 편두통이 온다. 눈이 빠질 듯이 아프면서 편두통이 온다. 머리 전체가 울리고 때리는 듯 아프다. 눈이 충혈되고 뒷골이 아프고 등이 아프면서 편두통이 온다. 머리가 무겁고 띵하고 뒷골이 아프면서 편두통이 온다.

소화성 편두통

배에 가스가 차고 가슴이 답답해지고 구역질이 나면서 편두통이 온다. 손발이 차가워지면서 가슴이 답답하고 체기가 있고 편두통이 온다. 체하면 가슴이 답답해지고 구역감이 나면서 편두통이 온다.

월경성 편두통

월경을 전후에서 속이 울렁거리고 가슴이 답답하고 두통이 멈추지 않아 응급실로 간다. 생리통이 심하고 눈이 빠지려 하면서 편두통이 온다. 월경 전에 구토감이 생기면서 머리가 아파서 견딜 수가 없다.

허로성 편두통

어지럽고 방안에 누워도 빙빙 돌면서 편두통이 온다. 몸이 조금 차가워지고 손발이 차가워지면서 편두통이 온다. 눈이 안 보이고 어릿어릿 하면서 편두통이 온다. 시야가 뿌옇고 조금 시간이 지나면 머리가 깨질 듯이 아프다.

외감성 편두통

재채기나 콧물이 자주 흐르고, 음식 냄새를 맡지 못하면서 머리가 띵하고 무겁고 아프다.

 

1) 신경성 편두통
신경성 편두통은 여러 체질이 다 함께 오면서 체질마다 약간씩의 양상이 다르다.
성격이 예민한 사람이거나 주변에 스트레스를 받는 일이 있을 때 잘오며, 성격을 느긋하게 먹고 낙관적인 생각으로 바꾸는 것이 도움이 되고. 주변 사람들과 긍정적인 대화를 하거나 취미생활을 통하여서 자신의 기분전환이 중요하다.
신경이 예민한 것은 주위의 사물에 의하여 자신이 흔들리는 것이다. 큰 나무는 바람이 불어도 움직이지 않지만 작은 풀들은 조그마한 바람에도 쉽게 흔들린다. 이같이 신경을 무디게 하는 것은 기본적으로 자신에 대한 자신감이 있어야 하고, 자신감은 체력에서 나온다. 신경성 편두통 환자들은 생각을 많이 하는 것을 좀 줄이고, 운동을 통하여 활발하게 몸을 움직여 줌으로써 머리로 피가 많이 가는 것을 억제해야 한다. 과도한 생각은 혈액을 머리로 충혈시킴으로써 편두통을 유발한다. 자연 이러한 환자들은 元氣를 보하는 약물을 통하여 체력을 강화시키면 자연 활동성이 생기고 사지말단으로 혈액을 보내면서 머리로 올라가는 혈액을 좀 감소시킴으로 편두통을 해소할 수 있다.

2) 혈압성 편두통
혈압성 편두통은 평소에 혈압이 있거나 일시적으로 두통시에만 혈압이 오르는 양상을 보이는데 주로 태음인이나 소음인에게 잘 온다. 혈압을 잘 관리하고 순환개선제를 복용하거나 말초순환을 돕는 운동들을 통하여 예방할 수 있다. 혈압성 편두통은 고혈압과 함께 많이 동반되는데 목이 뻣뻣하게 느껴지는 것이 특징이다.
또한 비만인 사람들에게 많이 나타나므로 체중감소가 매우 중요하다. 하지만 마른 체질일 경우도 일시적인 혈압상승과 함께 나타날 수 있다. 음인체질들은 고개를 자주 숙인다. 자연의 봄 여름은 고개를 드는 것이고, 자연의 가을 겨울은 고개를 떨구는 것이다. 음인들은 체질적으로 고개를 숙이고 당기는 습관이 있다. 만약 생각까지 과도하게 한다면 더욱 고개를 숙이게 된다. 고개를 숙이고 턱을 당기는 것은 뇌로 올라가는 혈관을 수축시키면서 뇌순환을 억제하게 되므로, 자연 뇌에서는 산소가 부족해지고, 이 같은 산소부족을 보상하기 위하여 심장은 혈압을 높이고 뇌혈관은 확장을 통하여 피를 더욱 받아들이려고 한다. 이 과정에서 혈압이 높아지고 혈관확장으로 인한 두통이 온다.
이 같은 경우는 補肺하는 약물을 통하여 上焦로 올라가는 양기를 증가시키면 쉽게 뇌혈관이 확장되고 말초순환이 증강되므로 자연 혈압이 떨어지고 두통이 가라앉는다. 사상의학에서는 폐가 상초를 주관한다. 두경부의 혈액순환은 肺中元氣가 관장한다. 자연 補肺元 함으로써 고혈압과 편두통을 같이 치료할 수 있다. 또한 어깨와 목이 뻣뻣한 것은 항상 목을 뒤로 젖히고, 팔과 어깨를 뒤로 줄넘기하듯이 회전시키는 운동을 꾸준히 함으로써 많이 개선될 수 있다.

3) 소화성 편두통
소화성 편두통도 소화기가 약한 사람이나, 평소에 변비가 심한 사람. 또한 식사 때 기분이 많이 상하거나 예민한 성격에서 식체나 장의 무력감과 함께 동반된다. 역시 음인들에게 많이 나타나지만 소양인에게도 가끔은 이 같은 증상이 동반된다.
가장 흔한 것으로 기분 나쁜 상태에서 식사하거나, 식사 중에 조금 신경을 쓰면 체하면서 얹히고 편두통이 시작된다. 이 같은 경우는 손발이 차갑고 머리가 아파진다. 또한 에어컨에 과다한 노출이 되거나, 찬 데서 음식을 먹거나 차가운 음식을 먹어도 역시 滯하면서 편두통이 오므로, 滯氣를 풀어내리는 것이 중요하다. 식체를 풀기 위하여서 破積行氣하는 약물과 補脾土 함으로써 음식소화를 돕는 약물을 사용하여서, 기본적으로 위장관의 소화능력을 증강시키는 것이 중요하다. 이 같은 증상은 소음인에게 많이 나타난다.
태음인의 경우에도 소화성 편두통이 오는데. 이는 장이 무력하고 변비가 많은 태음인들에게 주로 나타난다. 태음인중에서 비활동적인 사람들은 便秘가 많고, 장운동이 안되고 상복부 팽만감이 자주 나타나는데. 이는 무력해진 장관운동과 더불어서 gas가 발생하여서 상복부를 압박하고, 가슴이 답답해지고 토할 듯하면서 편두통이 온다. 이같이 위장관에서 문제가 일어나면 脾陽의 부족(소화능력의 부족)이 肺陽의 부족(전신순환의 장애)으로까지 영향을 미치게 된다. 자연 비장의 소화능력과 폐의 순환능력을 돕는 補脾肺之元하므로써 편두통을 억제할 수 있다.

4)월경성 편두통
월경성 편두통은 월경을 전후 해서 호르몬관계의 이상으로 주로 오는데 월경주기와 맞추어서 증상이 나타나며, 심하면 응급실로 갈 정도로 심하게 나타나는 경우가 많다. 또한 장기적으로 10년 이상씩 이 같은 편두통을 앓는 분들도 있지만. 월경에 영향을 미치는 여러 요인들을 잘 제어함으로써 치료될 수 있다.
어떤 환자는 16년 동안 한결같이 월경 때만 되면 가슴이 답답해지고 머리가 빙빙돌면서 어지럽고 구토가 그치지 않아 병원에 가서 진토제를 맞고 2-3일을 조양해야 하는 경우가 있었는데. 본원에서 4개월 가량 약물 복용을 하는 동안 2-3일의 통증이 하루로 그치고 한 시간으로 그치고 하면서 나중에는 전혀 통증을 느끼지 않게 된 경우가 있었다.
월경은 자궁내 혈관수축으로 일어나는데 이 기간에는 estrogen의 감소와 더불어서 serotonin이라는 호르몬이 증강된다. 이러한 serotonin은 혈관의 수축을 가져오는데 편두통 유발의 직접적인 요인이 된다. 자연 serotonin을 많이 함유하고 있는 바나나 같은 음식들도 문제가 되며 cocoa, 커피, 쵸코렛 등도 말초혈관 수축작용이 있기 때문에 삼가해야 한다. 그리고 생리순환을 돕는 命門의 元陽을 옹위하는 약물들을 사용하여서 치료를 하면 생리통이나 자궁근종, 내막증 등의 산부인과 질환도 함께 치료하면서 월경성 편두통을 그치게 할 수 있다.

5)허로성 편두통
허로성 편두통은 주로 위장이 약한 소음인들에게 나타나는데 평소 소화흡수가 좋지 않아서 허혈상태가 지속된 가운데 쉽게 외부의 냉기를 받거나 기력을 많이 소모하면 뇌로 혈액이 잘 공급되지 않으면서 뇌에서 혈액을 받기 위하여서 혈관을 보상적으로 확장시킬 때 두통이 온다. 기본적으로 혈액부족으로 일어나기 때문에 소화를 돕고 체력을 강하게 하는 보제가 필요하다.
한방의 허로라는 개념은 그야말로 잘 안 먹고 잘 안 움직이고 기운이 없어, 그저 조금만 움직이거나 신경쓰면 드러누워야 하고 등과 어깨가 아프고 양기가 없어서 눈이 침침하고 하는 등의 증상을 말한다. 위무력감이나 위하수 증상을 갖고 있는 사람들이 많이 나타나는데 평소에 흡수부족으로 인하여 충분한 혈행이 유지되지 않는다. 한방에서는 이 같은 것을 元氣부족이라고 한다. 元氣는 전신의 양기를 주관하므로 원기가 부족하면, 전신을 호위하는 양기인 衛氣의 순환이 안되고 현실적으로는 몸이 차고 손발이 찬 경우인데, 이 같은 약한 체질들이 에어컨에 노출되거나 몸이 차가운 환경에 노출되거나 하면서 심리적인 소인과 함께 편두통이 생길 수 있다. 그러므로 이 같은 체질은 그야말로 補藥을 사용하여서 흡수를 좋게 하고 원기순환을 도와서 뇌와 말초 순환을 증강시킴으로써 편두통을 해소할 수 있다.

6) 외감(外感)편두통
한의학에서는 풍한서습조화(風寒暑濕燥火)의 외부기운을 六氣라고한다. 이러한 육기는 사계절의 변화에 따라 교체되면서 기후의 요인으로 식물과 사람에게 영향을 준다. 외감병이란 이러한 외부 기운이 체내에 피부를 타고 들어와서 경락상에 머물면서 영향을 주는 것으로 대표적인 것이 감기이다. 오늘날 서양에서는 바이러스에 의한 것이라고 해석하지만, 한의학에서는 그 성질에 따라 바람 기운, 차가운 기운, 건조한 기운 등으로 분류한다.
외감병 이후에 오랜 감기로 혹은 축농증이나 비염 등을 앓고 있으면서, 콧물이 줄줄 흐르고 음식냄새를 못 맡고 머리가 무거우면서 편두통이 오는 경우가 이러한 외감편두통인데 이는 원인인 축농증이나 비염 등을 해결함으로써 치료할 수 있으니, 去風散寒하는 發表약물을 사용하여서 客邪를 제거함으로써 치료될 수 있다.

고문헌의 편두통

황제내경의 통평허실논에서는 “머리가 아프고 귀가 울고 이목이 총명치 못한 것(九竅不利-이목구비 등의 맑은 양기가 주관하는 곳을 구규 라고 함)은 모두 장위에서 생긴병이다” 라고 하여서 소화장애 등이 두통과 어지러움증을 수반한다고 이미 지적하였다.

頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也(通評虛實論篇第二十八)

晉代의 황보밀은 구체적으로 偏頭痛이라는 표현을 사용하였다. 눈이 어지럽고 아무 것도 보이지 못하면서 쪽골이 아프고 눈바깥초리까지 치켜 땅기며 눈이 빠지는 것같이 아플 때는 함염혈(頷厭-족소양담경혈 중의 하나)을 침자한다.

目眩無所見偏頭痛引外眥而急頷厭主之
(鍼灸甲乙經卷十二 晉 皇甫謐撰)

송대의 장과는 의설에서 편두통의 사례를 수록하였다.

婦人偏頭痛有一婦人患偏頭痛一邊鼻塞不聞香臭 常流清涕或作臭氣一陣服遍治頭痛藥如芎蝎皆不效人無識此病者或曰腦癰偶有善醫云但服局方芎犀丸不十數服忽作 嚔涕突出一鋌稠膿其疾遂愈(醫說卷四宋張杲撰)
어떤 부인이 편두통을 앓았는데 늘상 냄새를 못 맡고 코에서는 맑은 콧물이 흘러서 냄새가 심했다. 천궁, 전갈 등의 두통약을 두루 사용하여 보았는데 효과가 없었다. 이 병을 잘 모르는 사람은 뇌종양이 아닐까 의심하는 사람도 있었다. 마침 좋은 의사가 있어 局方의 궁서환을 복용시키니 열 번 남짓 먹었을때 갑자기 재체기를 크게 하면서 짙은 농이 나오고 나서 그 병이 나았다.

 

芎犀丸

• 石膏細研四兩
• 生龍腦别研
• 硃砂研飛四兩用一兩為衣生
• 犀角一兩
• 人參去蘆二兩
• 茯苓去皮二兩
• 川芎四兩
• 阿膠碎炒一兩半
• 細辛去苗二兩
• 麥門冬去心三兩
• 甘草炙二兩
• 山梔子一兩
• 右除别研藥後入並為末煉蜜丸每服一丸至二丸細嚼茶酒任下食後服

이 처방은 석고 주사 복령 산치자 등 소양인약이 모두 11량이 들어가고, 용뇌 서각 맥문동 등 태음인약이 모두 11량이 들어가고 인삼 세신 감초 등 소음인 약물이 모두 6량이 들어가며 아교는 어떤 아교를 썼느냐에 따라서 성향이 달라지기 때문에 체질을 평가할 수가 없다. 하지만 소양인약물과 태음인약물 중에 어떤 것이 작용하였는지는 모르겠지만 이 상황으로 보아서는 비염이나 축농증이 심해서 일어난 편두통이므로 오히려 용뇌 맥문동 서각 등에 더 비중이 간다고 보아서 태음인 병이 아니었나 싶다.

임상적으로 편두통이 제일 많이 일어나는 사람은 태음인들이다. 폐에서 오르는 양기가 부족하여서 뇌로 가는 혈류순환이 되지 않다 보니까, 뇌세포가 살기 위해서 혈관확장을 통하여서 혈류를 더 받아들인다. 이때 혈관확장으로 두통이 오는데 이러한 편두통에 무우즙을 써서 치료했던 기록이 있다.

소심량방은 송대의 소식의 소학사방과 송대의 심괄(沈括)의 양방 두책을 후인이 함께 묶어서 쓴 책이다. 상당히 사실적이고 체험에 의한 기술을 적고 있는 좋은 책이다. 소동파는 당송팔대가 중의 하나로  유명한 문장가이다. 적벽부는 더 말 할 것도 없는 명문이다. 소동파가 또 유명한것은  동파육으로 널리 알려져 있는 중국음식이 소동파의 지시 잘못으로 우연히 만들어졌다는 것이다. 그래서 돼지고기를 오래도록 삶아서 만드는 동파육은 오늘날 안주거리로 회자한다.  

蘇沈良方 卷六  宋蘇軾沈括撰

偏頭痛方 裕陵傅王荆公 偏頭痛方云 是禁中祕方 用生萊菔汁一蜆殻 仰卧注鼻中左痛注右 右痛注左 或兩鼻皆注 亦可數十年患皆一注而愈 荆公與僕言已愈數人

편두통방. 유릉의 주부(의사)인 형공의 편두통방에 이르길 “이는 금중비방으로 생무우즙을 갈아서 조개껍질 하나 양 만큼을 사람을 눕게 하고 코에다 넣는데 오른쪽이 아플 때는 왼쪽으로 넣고, 왼쪽이 아플 때는 오른쪽으로 넣고 혹은 양쪽 코에다 무우즙을 넣으면 수십 년 동안 아픈 경우도 한번 무우즙을 넣어서 완치가 된다” 형공과 그의 시동은 말하길 이미 여러 사람을 고쳤다고 하였다.

무우즙은 매운 맛으로 진을 생하게 한다. 신미는 표면장력을 저해하는 힘이 있다. 한방에서 말하는 담을 풀어헤친다. 체내에는 각 기관마다  mucin이라는 알칼리성 점액질이 있는데 기관지 쪽의  mucin은 폐에서 나오는 진이라고 할 수 있다. 이 진이 mucolator 역할을 한다. 즉 점액분비를 증가시켜 희석시킴으로써 기관지의 섬모에 달라붙어 있던 외부의 먼지를 이 점액으로 묽혀서 떨어지게 하고 바깥으로 배설 시키는데 음인들은 상초로 올라가는 비양 폐양이 약해서 이렇게 염증성으로 비염 축농증이 오면서 상초 순환을 방해하여서 두통이 올 수가 있고 이때 무우즙의 매운 맛으로 해소한 것이다. 다만 이를 시행할 때는 좀 매운 맛이 삭아야  고생하지 않을 것이다.

聖濟總録纂要卷二休寧程林纂諸風門

蓽撥㪚方 治偏頭痛 蓽撥一味為細末 每用一匙 先令病人含滿口温水 隨病左右搐入鼻中

필발산방은 편두통을 치료한다. 필발단미를 미세한 분말로 갈아서 한 숟갈을 사용한다. 먼저 환자로 하여금 입에 물을 가득 품게 한 후에 병의 좌우에 따라서 콧속에 털어 넣는다.

편두통은 태양인에게도 일어나는데 태양인 두통은 편두통이라기 보다는 머리전체가 아픈 경우가 많다.또 하나의 특징은 머리가 부어오르는 것처럼 연해지면서 아픈데 이때 머리를 막 아프도록 두드려야 시원하다. 다른 체질은 머리가 아프고 흔들리는데 머리를 때리는 것은 불가하다. 하지만 태양인은 머리를 아프도록 때리면 오히려 통증이 가라앉는다. 필발은 사상에 관한 책들에 잘못 소음인 것으로 기재되어 있는데 소음인약이 아니고 태양인약이다.

Piper longum Linn로서 후추 등과 같은 속이다. 우리가 black pepper라고 부르는 후추나 (piper nigrum)  후추(Piper kadsura) 등은 같은 성질로서 후추 등은 우리나라에서도 남해안 쪽 제주도에 많다. 제주도 탐방을 갔을 때 여러 번 채취하여서 맛을 본적이 있고, 특히 태양인 비염에는 바로 이를 씹거나 물에 타서 넣으면 코가 바로 뚫리고 목 부은 것도 없어진다. 역시  고전에서도 이러한 필발을 사용하여서 편두통을 치료한 적이 있는데 임상에서도 가끔 태양인이 극심한 편두통으로 오는데 이럴 때는 자야만 가라앉는다고 한다. 필발도 이와 같은 속으로서 성질은 같다.

목차
1) 상황의 명칭
2) 당대의 상황의 응용
3) 송대의 상황의 응용 – 자궁암. 대장암 등 응용
4) 상황버섯과 유방암
5) 명대의 상황의 응용                                                                                                                                       결)

1)상황의 명칭

상황버섯은 역사적으로 볼 때 처음에는 주로 부인병에 사용되었다.명칭도 통아(通雅)에 상황(桑黃) 외 상이(桑耳) 상신(桑臣) 등의 이름으로 기록되었다.

桑耳曰 桑黃 桑臣 槐耳曰 赤雞 說文䓴 而兗 切 (通雅卷四十二 明方以智 撰)

또한 蘇恭에 의하면 다섯 가지 나무의 버섯 중에 뽕나무 버섯을 桑菌, 木麥 桑臣 등으로 불렀다고 한다. 그리하여 문헌 중에는 桑黃 桑耳 등으로 많이 기재된다.

五木耳曰 檽 蘇恭 云 楮槐楡柳桑之耳也 其桑耳曰 桑菌 曰木麥 曰桑巨 曰桑黃
(通志. 宋)

2) 당대의 상황의 응용

상황이 최초로 사용된 기록은 唐대의 손사막의 비급천금요방에 기재된다. 손사막은 桑黃을 부인병에 응용하였는데, 赤白帶下에 용골,백렴,속단,황금 등의 태음인 약물과 함께 응용하였다.

治婦人及女子 赤白帶下方 禹餘糧 當歸 芎藭各 赤石脂 白石脂 阿膠 龍骨 石韋 烏賊骨 黃蘗
白斂 黃芩一用黃連 續斷 桑耳 牡蠣 (備急千金要方卷七 唐孫思邈 撰)

손사막에 이어 고대의가로 분류되어야하는 唐의 王燾 (約670-755)는 상이환(桑耳丸)을 사용하였는데. 파두와 함께 유음숙식(留飮宿食)에 사용하였으니 이는 글자대로 해석하면 마시고 먹은것이 소화되지 않고 머무른 것이니, 積滯 즉 오늘날의 위암같은 종양으로도 생각할 수 있다. 파두가 파적(破積-적체를 깨뜨리는) 공효가 매우 큰 약물이므로 상황도 함께 사용하여 주로 적체를 깨는 데 응용하였으니 즉 종양에 적응증이 있었다는 것을 알 수 있다. 여기서 파두는 소음인 약물이며 적체를 푸는데 매우 맹렬하며 이를 태음인 약물인 상황과 함께 사용하였는데. 이기록은 상황이 종양에 적용된 최초의 기록으로 보인다.

又療 留飲 宿食 桑耳丸方
桑耳 二兩 巴豆 一兩去皮 (外臺秘要. 唐 王燾撰)

3) 송대의 상황의 응용 – 자궁암, 대장암 등 응용

당을 이은 통일왕조인 송대(宋代)에는 비로소 본초에 대한 국가적인 작업이 시작되었는데, 1108년 大觀2년에 唐愼微에 의한 증류본초가 이루어졌다. 증류본초에 상황을 蒲黃 礬石 大薊 竹茹 등의 여타의 태음인 약물과 더불어서 뉵혈(衄血-코피를 흘리는 것)에 사용된 기록이 보인다. 여기서 衄血은 고혈압의 증상의 일환으로 해석될 수 있는데, 血分에 들어가서 血分의 熱을 淸하게 하는 약물이 蒲黃 大薊 藍 등이고 桑耳 또한 이러한 혈분병에 사용되었으니 이는 상황이 血凝을 풀어서 순환시키므로 혈압을 떨어뜨리고 출혈을 멈추게 하는 공효를 이용한 것이다.

鼻 衂血 (證類本草卷二宋 唐愼微撰)
大薊 温 艾葉 温 桑耳 平 竹茹寒 蝟皮平 溺- 平
藍 寒 狗膽 燒亂髮 温

송대는 북송 시대(960∼1126)와 남송 시대(1127∼1279)로 나뉘어진다. 북송 시대는 오대(五代)의 문화를 이어받아 요(遼)와 대립하고, 남송 시대는 양자강 이남의 문화를 주체로 하여 금(金)과 병립하였다. 이러한 북송 시기의 본초에 대한 저술은 후에 금원사대가를 낳게 하는 요람이 된다. 자연 당시를 대표하는 서적으로서 證類本草 속의 의학경험은 고대와 중세를 잇는 중요한 연결고리가 되고 있다.

증류본초에 의하면 桑黃이 목적(木賊)과 함께 장풍을치료하고 이질설사를 그치며 부인의 월경이 끊이지 않는 데 사용하는(療腸風止痢 及婦人月水不斷)으로 표현되는 부인과 질환에 응용된 경험이 보인다. 여기서 말하는 腸風은 아래로 하혈하면서 설사를 하는 병이며 부인이 月水不斷의 증상도 자궁출혈이니 모두 대장암이나 자궁암 등 복강 내의 암에 대한 경험이라고도 비약할 수 있다.

즉 송대에 이르러서 이미 증류본초에 기재되듯이 상황이 장풍(腸風), 월수부단(月水不斷) 등의 자궁암이나 대장암 등 복강 내 암에 적응증이 있다고 기재되었으니,당에서부터 송대에 이르기까지의 500여 년 동안에 상황이 자궁암이나 대장암 등에 응용되었고 이러한 경험이 송대의 기록인 증류본초에 구체적으로 상황의 공효를 언급하게 되었다고 볼 수 있다.

송대의 증류본초에 상이(桑耳- 상황의 별명)에 대한 구체적인 기재가 실리고 있다. 맛은 달고 약성은 有毒하다고 하였다. 검은 색은 여자에게 주로 유효하며, 하혈이 그치지 않는 병증이나 , 징하적취 등의 암증이나 복통, 불임 월경불순 등의 부인병에 응용이 된다고 하였다.

桑耳 味甘有毒 黑者主女子 漏下赤白汁血病 癥瘕積聚 陰痛 陰陽寒熱 無子療月水不調

그 중 색깔이 금색이 나는 것은 벽음,적취, 복통 등에 사용한다고 하였으니 또한 상균이라고도 한다.

其金色者 治癖飮 積聚 腹痛 金瘡 一名 桑菌一名木麥 (證類本草 .宋 唐愼微撰)

이는 상황이 부인암뿐만이 아니라 적취 벽음 징하 등으로 불리우는 복강 내 일체의 암증에 이미 사용하였던 것을 알 수 있다.
신농본초경소의 무희옹(繆希雍)은 역시 이 같은 상황에 대한 증류본초의 기재를 그대로 답습하였다. 또한 혈붕(血崩)의 증상에 향부자 가루와 함께 이를 태워서 재로 하여서 기효를 보았다고 하는데 이는 오늘날 자궁암이나 난소암의 증상을 표현한다고 본다.

桑耳 煆存性硏細 香附童便炒黑 硏細 每用桑耳灰二分 香附末三分 淡醋湯 空心調服
治血崩奇效過於他木耳 (神農本草經疏.卷十三 明 繆希雍撰)

(상황을 불에 구워 가루로 내고. 향부자를 동변과 함께 검게 될 때까지 볶아서 엷은 식초탕에 공복에 복용하면 피가 그치지 않고 쏟아져 내리는데 기효가 목이버섯보다 더하다)

북송대에 이미 증류본초에서 위와 같이 상황에 대한 경험을 수록한 것을 보면 당시 상황이 전반적으로 널리 종양에 응용되었고, 특히 부인과 질환에 더욱 유효하였던 것을 알 수가 있는데, 남송에 와서 역시 이 같은 상황의 부인과 적응증을 부인대전양방에서 찾을 수 있다. 남송 시기의 중요한 산부인과 저작으로 진자명이 1237년에 찬한 부인대전양방이 있다. 부인의 崩中下血이 오래도록 낫지 않고 피의 색깔이 붉거나 혹은 검은색을 띠면서 배꼽 아래가 아픈 증상은 오늘날 난소나 자궁암의 증상으로 볼 수 있다. 이러한 증상에 측백, 속단, 우각, 상황 등의 태음인 약물들이 당귀 애엽 작약 등의 소음인 약물과 함께 적용되었다. 측백이나 속단 등은 모두 혈분에 들어가서 지혈파혈 작용을 하는 약물로서 속단은 특히 붉은 색으로 혈분작용이 매우 강하다.

治崩中下血久不止 或赤 或黑 臍下痛

側栢 炒芍藥 龜甲炙 桑耳各六分 乾地黃 黃耆 續斷各五分 當歸炒 艾葉 牛角腮煆各四分
禹餘糧 十分右爲末煉蜜圓如梧桐子大每服三十圓 煎黃耆湯空心下 (婦人大全良方卷一 宋陳自明撰)

또한 刺葪散이 있어 엉컹퀴와 桑黃과 난발(머리카락) 포황 등이 애엽 생지황과 함께 부인의 코피가 그치지 않는 데 사용되었으니 이들은 모두 혈분의 열을 없애고 응혈을 제거하고 혈압을 낮추는 작용으로 응용된 것이다. 여기서 머리카락을 태운 것은 머리카락이 제일 높은 곳으로까지 승부하는 성질을 이용한 것이니, 주성분인 keratin, cysteine의 성분이 가볍게 상승하면서 체내의 양기를 바깥으로 도출하여서 내부에 쌓이는 肝熱을 없애기 때문이다.

刺薊散
治婦人鼻衂血流不止
刺薊 二兩 (桑耳) 亂髪灰 艾葉 各一兩 炒 生地黃二兩 蒲黃 兩半

또한 오래된 腸風 설사나 酒毒으로 인한 설사에는 桑耳 地楡 樗白皮 皂角利  등이 사용된다. 이 또한 주독으로 인한 肝熱과 태음인의 간수열리열병증의 泄瀉증상,下痢증상을 하함된 열기를 승부시킴으로써 청열시키는 공능을 빌었고, 地楡와 樗根白皮는 수렴성이 심하며 지유는 血分에, 저근백피는 氣分에 작용하니 일반적인 탈수도 함께 수렴시키었다.

治腸風酒痢
又方 荊芥穗 黃耆 熟地黃 當歸 (桑耳) 地楡 樗白皮 皂角利 乾薑 槐豆牛蒡子
甘草 右等分爲細末每服二錢粥飲調下空心服

산후에 역시 혈이 그치지 않는 것은 산후혈종이나 자궁수축부전으로 인한 것인데 이 중에는 보제인 아교나 백용골 등의 약제가 수렴제인 지유 천근과 상황의 파혈공능과 함께 응용된 것이다.

療産後下血不止
桑耳炙 芍藥炙 地榆 茜根 牛角腮 阿膠各六分 艾葉 雞蘇各四分 白龍骨 十二分
(婦人大全良方 宋 陳自明撰)

4) 상황버섯과 유방암

상황의 이 같은 복강 내 암증에 대한 적응증은 이미 유방암에 관한 기재와 함께 남송대에 기술되고 있다. 송대 양사영의 인재직지방은 1264년 撰述되었다. 내과 잡병의 증치를 중심으로 한 임상의서이다. 이는 명대 가정년간에 朱崇正이 증보하였다.

乳癰方
乳癰初發 貝母爲末 右每服二錢 溫酒調下 即以兩手覆 按於棹上 垂乳良久自通

一方治 婦人乳赤腫成癰者
歌曰
欲治乳癰良捷法 紫蘇一味勝他方 濃煎湯飮頻頻服 蘇葉圍來合乳房

一方治乳癰神效 用桑黃 不拘多少 用好酒磨熱服即安
(유옹-유방암을 치료하는데 신효한 처방으로 상황을 양에 구애받지 말고 좋은 술과 함께 갈아서 뜨겁게 마시면 증세가 가라앉는다.)

(仁齋直指卷 宋 楊士瀛撰)

유옹이 초발할 때 패모를 사용하고 혹은 자소가 신효하다고 하였는데 상황 또한 좋은 술과 함께 섞어서 데워서 먹으면 좋다고 하였다. 이는 소음인과 태음인에게 모두 乳癰이 있었음을 의미한다.

5) 명대의 상황의 응용

명조는 (1368-1644년) 금원을 이어서 청에 의하여 망할 때까지 중원문화가 금원의 이민족 문화와 융화되어서 학술적으로 융성하게 되었고, 중국문학의 특징인 집대성의 저작이 많다. 이 시기에 대표적인 저작은 普濟方으로 모두 168권의 저술이다. 15세기에 주숙, 유순 등이 편찬을 하였다. 이는 명초에 편수된 大型醫方書이다.

서중에 명대 이전의 서적들을 광범위하게 모아서 분류정리하였다. 원서는 현재 잔본이 남아 있고, 사고전서를 편성할 때 본서를 426권으로 개편하였다. 보제방 중에는 많은 상황에 대한 사용처가 있는데, 그다지 새로운 발명은 없고, 치질하혈이 그치지 않는 데 상황을 죽을 쑤어서 먹은 기재가 있다. 이 같은 기록은 상황이 하혈이 그치지 않는 치질뿐만아니라. 대장암으로까지도 해석이 가능하다고 본다.

桑耳粥方出聖惠方 治痔病下血不止 (普濟方.朱橚撰)
상황으로 죽을 쓰는 처방은 성혜방에서 나온것이니 치질병에 피가 그치지 않는 데 사용한다.

桑耳四両 米 三合右以水三升煎 桑耳取汁二升 去滓着 鹽椒葱投入米煮粥空腹食之
又方 杏仁 出聖惠方一兩湯浸去皮尖雙仁 硏入水一大盞絞汁 粳米二合 右杏仁汁中投米 煮作粥
空心食之

또한 상황산이나 상황탕이 보제방 중에 나오는데 역시 혈증을 동반한 설사 증세로 오늘날 대장암으로 볼 수 있다. 지유와 함께 태음인에게 유효하다. 역시 소변 쪽으로 출혈되는 증상이 있는 등 전립선 쪽에도 응용되었다고 볼 수 있다.

桑黃散 治久血痢不止 腹痛心煩
桑黃一兩 黄連三分 地楡三分 黃芩半兩 當歸一兩 甘草 半兩炙
右搗篩爲散每服三錢以水一中盞煎至六分去滓不計時候温服
(普濟方 明朱橚撰 )

桑黃湯 治小便淋瀝 出血疼痛 及臍腹陰根澁痛
桑黃 楡白皮 右搗篩每服三錢水一盞煎七分去滓温服
(普濟方卷二百十五明周王朱橚撰 小便淋秘門 血淋附論)

1590년에 이시진(1518-1593)의 본초강목은 중세의학의 집대성이라고 할 수 있다. 이시진은 張元素를 靈素 이후 제일인이라고 칭하였는데, 張元素는 고전의 약물학을 음양학의 범주 아래 다시 분류를 시작한 약성분류의 비조이다. 金元四大家의 한 사람이고 보중익기탕을 만든 이고가 장원소의 문하에서 나왔다.

本草綱目의 이시진은 방대한 분량의 저술을 총망라하였지만, 문헌적으로나 사실적으로나 그의 考證은 더할 수 없다. 장원소에 精深한 이치에다가 廣博을 더한 것이 李時珍이다. 桑黃에 대하여 이시진은 구체적으로 벽음 적취 유음 숙식에 사용한다고 하여서 고전적인 문헌의 기술을 그대로 인정하였다.

桑耳 癖飮積聚 留飮宿食 同巴豆蒸過丸服 (本草綱目)

桑耳 釋名 桑檽唐本 桑蛾宋本 桑雞 綱目桑黄藥性 桑臣 藥性 桑上寄生

弘景曰斷穀方桑檽又呼為桑上寄生名同物異也
時珍曰桑檽以下皆軟耳之名桑黃以下皆硬菰之名其功性則一也

氣味甘平有毒
詵曰寒無毒大明曰温微毒權曰桑槐耳甘辛平無毒
主治黑者主女人漏下赤白汁血病癥瘕積聚隂痛隂陽寒熱無子
本經

療月水不調 其黃熟陳白者 止久洩益氣不飢 其金色者 治癖飲 積聚 腹痛 金瘡别錄
治女子崩中帶下 月閉血凝 産後血凝 男子痃癖 甄權止血衂 腸風瀉血 婦人心腹痛大明
利五臟 宣腸胃氣 排毒氣壓丹

石人發熱和葱豉作羮食孟詵

桑黃 並治下痢肛門急疼 (本草綱目)

繆希雍의 신농본초경소는 중요한 명대의 본초저작으로 시대적으로는 본초강목의 李時珍보다 한 세대 뒤를 이었다. 신농본초경소(1625간행)는 나름대로의 발명이 많다. 본초경소라고도 불리우는데, 증류본초 중의 약물 490종을 선출하여서 주소의 형식으로 분별하여서 발휘를 가하였다.이의 인용문 중에는 名醫別祿(漢末성서), 당본초, 개보본초, 가우본초 및 진장기의 본초습유 등의 문장을 인용하였다.

무희옹의 신농본초경소에서 상황의 폐옹 즉 오늘날의 폐암에 대한 기재가 실린다. 천문동조에 보면 의이인 상황 백급 자원 백부와 함께 능히 肺痿 吐膿血을 치료한다 하였는데, 이는 사상의 분류방식을 거의 구비하고 폐에 들어가서 작용하는 태음인 약물들을 매우 유효하게 수록해 놓은 것으로 폐암치료에 상황의 유효성을 입증하는 기록이다.

天門冬 (神農本草經疏卷六明繆希雍撰)
味苦甘平 大寒無毒 主諸暴風濕 偏痺 强骨髓 殺三蟲去伏尸 保定肺氣去寒熱 養肌膚 益氣力
利小便冷而能補 乆服輕身益氣延年不饑 忌鯉魚

同麥門冬五味子熬膏入煉蜜益肺甚妙亦治消渇
同甘菊花釀酒除一切風能愈大風病水煮則除風熱兼除煩悶
同薏苡仁 桑黃 白及 紫苑 百部 百合 能除肺痿吐膿血

또한 천문동의 약성을 다루면서 담천痰喘(가래와 기침)에는 요약이나 비위를 차갑게 함으로 비위가 약한 사람은 사용치 못한다 하여 나름대로 체질에 대한 경험을 수록하고 있다.

또한 상황을 폐열에 사용하는데 폐열을 제거하는 힘이 매우 지나치고 위태롭다고 한다.

簡誤 天門冬 味苦平辛 其氣大寒 若因陰虚水涸火起 下焦上炎于肺 發為痰喘者誠哉要藥也
然大寒而苦 不利脾胃 陰虚之人脾胃多弱 又以苦寒損其胃氣以致泄㵼惡食則 危殆矣
何者 後天元氣生於胃氣 五臟之氣皆因之以為盛衰者也

桑黃 氣味與白皮同 其除肺熱之功 殆又過之 山家老桑樹多生 湖桑少見同天門冬百部山梔枇杷葉治
赤鼻有神 (神農本草經疏卷十三明繆希雍撰)

결)
위와 같이 볼 때 상황은 이미 당에서 송에 이르기까지 광범위하게 부인과 질환에 민간에서 응용이 되었고. 송대의 증류본초에 상황에 대한 광범위한 암에 대한 응용을 살펴볼 수 있다. 其金色者治癖飲 積聚 腹痛에서도 볼 수 있듯이 색깔이 황금색이 나는 것은 벽음, 적취, 복통(오늘날 모두 복강 내의 암을 말함-위암, 담도암, 췌장암 등) 등에 응용하혔고, 治女子崩中帶下 月閉血凝 産後血凝 男子痃癖 등에서 볼 수 있듯이 여자의 붕중 (하혈이 매우 심한 것으로 난소암이나 자궁경부암의 증상)이나 남자의 현벽(현-복강 내에 특히 배꼽 양측으로 딱딱한 것이 촉지되는 암종. 벽-덩어리가 양쪽 옆구리에 생겼다가 때로는 아팠다 안 아프고 통증이 그치고 하면서 평상시에는 잘 찾아지지 않다가 아플 때 나타나는 것) 등에 사용되었다.

상황산은 桑黃散 治乆血痢不止 腹痛心煩의 기록에서 볼 수 있듯이 오래도록 하혈이 그치지 않고 복통과 가슴이 답답한 경우, 즉 이는 대장암이나 부인의 경우 자궁암 난소암 등에 응용되었다고 본다.

또한 유방암 즉 유옹(乳癰)이나 폐암(肺癰)에도 신효한 것으로 기재되어 있다. 이 같은 기록은 많은 민간에서 유행하였던 종양에 대한 경험의 결과가 후에 의서에 정리되면서 전래된 것으로 결코 가벼이 볼 수 없는 기록이다. 단 오늘날 이 같은 과거의 경험에 대한 기록을 해석하면서 사상학의 입장에서 보면 결코 체질이 맞을 경우만 유효하지 그렇지 않은 경우에는 오히려 해도 될 수 있다는 것을 생각해 보아야 한다.

여름철이 되면 에어컨을 틀게 되는데 올해같이 유달리 무더운 해에는 더욱 냉방병을 많이 보게 된다. 여름철에 까닭 없이 어지러움증을 호소하는 사람들이 있는데, 두 가지 이유이다. 소음인들은 탈수가 되어서 혈액의 혈장량 즉 체내의 수분이 부족해지므로 쉽게 어지러움증을 느낀다.
水氣가 많은 소음인들은 오히려 더운 여름에 몸이 좋아야 하는데도 불구하고, 에어컨의 냉기를 쐬면 쉽게 목이 쉬고 감기가 들고 손발이 차가워지고 저리고 하는 등의 현상이 온다. 또한 여름철에 냉면같이 빙냉한 것들을 찾다보면 배탈이 자주 날 수가 있다.

이같이 소음인들이 여름철에는 빙냉한 음식이나 주위 환경으로 인하여서 병이 잘 난다. 그래서 소음인들은 여름철에 기운이 탈진되어서 오히려 보약을 찾느라 한의원에 오는 경우가 많다. 이 같은 소음인들은 음식을 짭짤하게 먹어줌으로써 땀으로 배설된 염분과 수분을 보충해 주는 것이 중요하다.

태음인들도 여름철에 어지러워하고 졸도하는 경우까지 있다. 태음인들은 나이가 들고 비만한 체중을 감량시키지 못하면 순환장애로 인하여서 혈압이 쉽게 높아지고, 머리가 늘 아프고 답답하고 어지럽고 하는 증상이 많이 나타나게 되고 그만큼 심장이 부하를 받게 된다. 그래서 가슴이 답답하거나 두근두근거리는 증상을 느끼게 된다.
이 같은 태음인들이 장시간 동안 에어컨을 쐬면 피부의 순환이 안된다. 태음인은 체표순환이 안되는 생리를 가지고 있다. 그래서 매운 양파 같은 음식을 통하여서 체표의 모공을 열어주고, 열을 발산시키는 것이 중요하다. 또한 항상 몸을 부지런히 움직이고 운동을 게을리하지 말아야 한다. 태음인은 땀이 많으면 건강하고, 소변이 많으면 병이 난다

태음인은 체표를 흐르는 위기인 表陽이 부족한 사람들이다. 냉기만 쬐면 모공이 닫히게 된다. 방이 더운데 창문을 못 열어 놓은 것과 마찬가지로, 내부의 열이 바깥으로 나가지 못하여서 안은 덥고 바깥은 차가운 현상이 나타난다. 구체적으로는 손발의 순환이 잘 안되서 시렵고 저리고 하는 현상이 나타나면서 안으로는 가슴이 답답하고 갈증을 느끼게 된다.

피부는 폐와 상관이 있다. 사상학에서는 폐의 호출지력 즉 숨을 바깥으로 뿜어내는 힘이 강하면 인체의 체표순환인 衛氣가 강화된다고 한다. 태음인은 숨을 깊이 들여마시고 잘 안 뿜어내기 때문에 衛氣가 약화되고 말초혈관이 쉽게 수축이 된다.
또한 사상학에서 말하는 肺氣란 외형적으로는 고개를 드는 힘이지만 내부적으로는 뇌순환을 증가시키고, 뇌경동맥으로 가는 혈류량을 증대시킨다. 태음인들은 이 같은 뇌순환이 약한데다가 에어컨을 틀게되면 더욱 말초가 수축하면서 허혈현상이 일어나서 어지러움증을 느끼고, 심하면 구토의 증상까지 느끼게 된다. 그래서 머리가 빙빙돌면서 구역감이 나는 증상이 오게 된다.

지금처럼 가을에 들어서면서 이 같은 어지러움증이나 갑자기 잘 조절되던 혈압이 갑자기 올라가는 경우가 있는데, 포도와 감이 나오기 시작하면서부터이다.

늦여름을 장식하는 포도는 원래 기원이 사막식물이다. 달고 맛있어서 누구나 즐기지만, 사상학에서는 태양인의 열격반위를 치료하는 약물로서 이뇨작용을 돕고 식욕을 증진시킨다. 태음인은 이뇨보다는 땀을 내야 한다. 이뇨는 체내의 수분이 내강으로 모여서 안으로 빠져나가는 현상으로 음의 현상이고, 발한이란 체내의 수분이 열을 받아서 증화하는 바깥으로 빠져나가는 양의 현상이다. 그래서 태음인은 땀이 많으면 건강하고 무병하지만 소변이 많이 나오면 기운이 아래로 하함하여 피부가 거칠어지고 모공이 닫히며 소변이 잦고 갈증을 느낀다. 또한 이렇게 소변이 많이 나오면 혈압이 떨어지고 저혈압 증상이 와야 하는데, 체내에서는 보상기전을 발휘하여 말초까지 혈액을 보내기 위한 방편으로 심장이 과수축을 시작한다. 이러한 혈압이 보상성 고혈압으로 이뇨제보다는 혈관확장제를 사용하여서 치료해야 한다.

자연 태음인은 시원한 곳을 찾는 것도 좋지만 한 번쯤은 몸이 뜨겁게 달아서 땀으로 체내의 노폐물을 배설시키는 것도 좋은 방법이다. 체내에 노폐물이 배설되는 기전에는 땀과 소변이라는 두 가지 방법이 있다. 그런데 포도를 먹으면 땀이 거두어지고 소변이 잦아진다. 이러한 방법은 태음인에게는 적합치 않다

북위의 가사협(賈思勰)이 쓴 최초의 농서인 齊民要術에는 포도의 기원이 실려 있다.

葡萄 (齊民要術卷四後魏賈思勰撰)
葡萄 漢武帝 使張騫至大宛 取葡萄實 於離宫别館 旁盡種之 西域有葡萄 蔓延並多實 廣志曰 葡萄有黄白紫三種者也 蔓延性緣不能自舉 作架以承之 葉宻隂厚可以避熱

포도는 한무제가 장건을 서역에 파견하여 대월지국에서 포도를 가져오게 했다. 리궁별관에 심었는데 주변에서 모두 이를 심었다. 서역에는 포도가 넝쿨이 무성하고 열매가 많이 맺는다. 廣志에 포도는 황색.자색.흰색의 세가지 종류가 있다고 한다. 넝쿨이 늘어지면서 얽히므로 스스로 들지 못하니 받침목을 세워준다. 잎새는 촘촘하여서 그늘지므로 더위를 피할수 있다.

당대의 손사막 (581-682)은

葡萄味甘辛平無毒 主筋骨濕痺 益氣倍力强志 令人肥健耐饑忍風寒 久食輕身不老延年 治腸間水調中 可作酒常飲 益人逐水利小便 (備急千金要方卷七十九 食治 唐孫思邈撰)

포도는 맛이 달고 매우며 성질은 평이하고 독이 없다. 주로 근골의 濕痺-관절동통 등의 증상에 사용한다. 기운과 힘이 나게 하고 심지를 강하게 한다. 살을 찌우고 강건하게 하며 배고픔과 추위를 견디게 한다. 오래 먹으면 몸이 가벼워지고 장수를 한다. 장관(위장관)에 맺혀 있는 水氣를 몰아내고 위장을 다스리니, 술을 빚어서 항상 복용한다. 또한 사람들이 이를 복용하면 수분을 소변으로 배출하는 것을 돕는다.

보제방의 구토문에서 포도근을 구역에 사용하였는데, 이는 후일 동무공께서 열격반위(태양인의 구역질나는 병)에 포도근을 사용하는 근거가 된다.

治嘔噦及霍亂後惡心用葡萄根濃煮汁細細飲之 (普濟方 巻二百六 明 周王朱橚撰 嘔吐門)

곽란토사 구역과 메슥거리는 증상에 포도근을 짙게 달여서 천천히 마신다.

일반적으로는 혈압을 떨어뜨리기 위하여서 채소,과일들을 많이 먹으라고 한다. 그러나 이는 양인들에게 해당하는 말이지, 음인들이 혈압을 떨어뜨리기 위해서 녹차를 마시면 오히려 혈압이 올라간다. 특히 포도나 감을 먹게 되면 갑자기 고혈압이 발생하고 변비가 생기며 어지러움증이 잘 생긴다. 시큼한 맛은 수렴의 성질이 있어서 이뇨를 시키며 식초와 같이 신맛은 태음인에게는 혈압을 올리고 소변만 내보내며 매우 해롭다. 간혹 콩을 식초에 넣어서 먹는 분들을 보는데, 콩은 청국장처럼 띄워서 먹는 것이 바람직하고 식초를 사용하는 것은 좋지 않다. 포도나 식초는 모두 신맛이 승하므로 기운을 수렴한다.
태음인은 가을철 포도의 계절에는 특히 조심하여야 하며 느닷없이 혈압이 오르거나 어지러움증이 생긴다면 포도를 의심해 보아야 한다. 또한 최근에 포도주로 심장병을 예방하는 방법이 유행하는데 이를 매실주로 바꾸어 보기 바란다. 매화는 엄동설한에 피는 꽃으로 양기가 최상이다. 매화의 열매인 烏梅는 한방에서 烏梅肉으로 보심강장제로 사용된다. 태음인의 심장의 정충(두근거리는 현상)을 가라앉히고 숙면을 취하게 한다. 마음이 불안하고 어쩔 줄 모르는 태음인들은 약간의 매실주를 곁들임으로써 잠을 잘 취할 수 있다.

제민요술:

중국 농서. 지은이는 북위(北魏)시대 태수(太守)였던 가사협이다. 532년 또는 544년 북위 말에서 동위(東魏) 사이에 저술했는데 완본으로 남아 있는 가장 오래된 책이다. 책이름은 ＜백성의 생활에 대한 기술＞이라는 뜻이며, 그때까지의 농업기술에 관한 문헌을 집대성하고 새로이 건지농업(乾地農業)에 대한 농법을 기록하였다. 10권 92편과 지은이 외의 다른 사람이 지은 권두잡설(卷頭雜說)로 이루어져 있다. 권 1은 경종총론(耕種總論), 권 2는 경포작물(耕圃作物), 권 3은 원포소채(園圃蔬菜)•농가력(農家曆), 권 4는 과수(果樹), 권 5는 재식수(栽植樹)•양잠(養蠶)•염료작물(染料作物), 권 6은 축산•축산가공•낙농•양어(養魚)•수채(水菜), 권 7은 양조 가운데 특히 주조(酒造), 권 8은 양조 가운데 조미료•육류조리법, 권 9는 조리, 즉 곡식•고기조림•야채조림•엿 기타, 권 10은 만리장성 밖과 화이허강[淮河] 이남•남방의 산물 등으로 되어 있다. 전문이 대자(大字) 7만 자, 소자 주기(小字注記) 4만 자이다.
(야후백과사전)

손사막:

중국 수(隋)•당(唐) 대의 의술가. 지금의 산시성[陜西省] 야오현[耀縣] 출생. 손진인(孫眞人)이라고도 한다. 7세부터 학문을 익혀 20세에는 노자(老子)•장자(莊子)나 백가설(百家說)을 논했고 불전도 즐겨했다. 음양•천문•의약에 정통했으며 수나라 문제(文帝)나 당나라 태종•고종이 벼슬을 주려고 했으나 사양하고 태백산에 은거했다. 어려서 풍증에 걸려 가산을 탕진하였기 때문에 평생 의학서를 존중하고 가까이했다. 그는 여러 약방문을 모아 보기 쉽고 알기 쉽게《비급천금요방(備急千金要方, 30권)을 편찬했다. 저서에 《섭생진록(攝生眞錄)》 《침중소서(枕中素書)》 《복록론(福祿論)》 《천금익방(千金翼方)》 등이 있다(야후백과사전).

살다 보면 뜻대로 안 되는 일이 많다. 친구나 믿는 사람한테 속아서 화나고 사업이 잘 안되어서 신경 쓰게 된다. 또한 주변에서 큰 일 당하는 것을 보면 나에게도 저런 일이 벌어지지 않을까 하여서 가슴이 덜컹하고 한다. 이웃에서 암으로 투병하면서 고생한다는 소식을 들으면 내게도 저런 불운이 닥치지 않을까 생각되고 나쁜 소식이 내 이야기인양 들리면서

가슴이 두근거리고 잠이 안 온다.
입맛이 떨어지고 힘이 빠지고 심장이 빨리 뛰는 것을 느낀다.
손끝이 저리고 살이 남의 살 같고, 뒷골이 뻣뻣하다.
귀가 멍하고 머리가 마치 보자기 둘러쓴 것 같다.
어지럽고 가슴이 두근거린다.
가슴이 답답하고 이따금 아프며, 머리가 아프며 신경이 괜히 예민해진다.
저녁이나 아침에 목이 바짝 타는 것을 느낀다.
피부감각이 얼얼하며 한쪽이 다른 쪽과 다른 감각을 느낀다.
자다가 쥐가 나면서 쥐가 하루 종일 풀리지 않는다.
뒷골이 뻣뻣하고 손발이 저리고 어지러움증을 느낀다.
자고 일어나면 식은땀을 흘리고 있고, 가슴이 답답하고 등짝이 아프다.
눈이 저절로 깜박거리고 피부가 갑자기 떨리고 씰룩씰룩한다.

위와 같은 증상들을 느끼는 분들은 혈압을 재보기를 바란다. 이런 경우 혈압을 재보면 고혈압으로 나오는 경우가 많다. 특히 중년이 지난 분들은 혈압기를 하나 사두는 것도 바람직하다. 안 좋은 일이 연속되어 속을 끓이면 소화도 안되고 신경이 예민해지고 혈압이 올라가고 두통이 온다. 이같이 심리적인 요인 때문에 고혈압이 시작된다.

평소에 짜고 매운 것을 즐기고 하여도 고혈압은 온다. 너무 걱정 거리가 없어서 먹기만 하고 운동을 안해도 살이 찌고 고혈압이 온다. 기운이 없고 가슴이 떨리고 온몸이 쑤시고 아침에 자고 일어나도 개운치 않다. 자고 나서 목이 바짝 타고 물을 들이켜도 갈증이 가시지 않는다. 자다가 쥐가 나고 저리고 머리가 어지럽고 하다. 이 같은 증상은 저혈압의 증상인데 저혈압을 유지하던 분들이 갑자기 어느날 혈압을 재보면 고혈압으로 올라간다.

몸과 마음은 불가분의 관계이다. 심리적 압박이 순환장애를 일으키고 순환장애가 고혈압을 유발한다. 한방에서는 心火라고 하였다. 心火가 치성(熾盛) 하면 혈압이 오른다. 그리하여 瀉心火(심화를 약화시키는) 하는 약물을 사용한다. 고혈압의 증상 중에 하나가 눈의 충혈이다. 핏발이 서고 뒷골이 당긴다. 가슴 속에 답답한 일이 있고 화나는 일이 있으면 생각을 지나치게 하면서 심화가 치솟는다고 하였다.

오행의 순환은 체내에 있어서도 마찬가지이다. 봄 여름의 화기가 치솟았다가 가을 겨울로 바뀌어야만 자연계가 편안하다. 이러한 현상을 金火交易이라고 한다. 사람에겐 心慾이 있다. 이를 心火라고도 한다. 이러한 心慾이 적절할 때는 의욕으로 바뀌어 일하고 싶은 욕망을 갖게 한다. 욕심이 없는 사람은 죽은 사람이나 마찬가지이다. 무욕(욕심을 갖지 않음)의 편안함이 있지만 욕심을 갖지 말라고 하여서 활동을 쉬라는 말은 아니다. 욕심을 버리고 진정한 의욕을 가지라는 말이다.

심욕은 心火를 치성시키지만 의욕은 脾土를 활발하게 움직이게 한다. 소화를 돕고 손발에 힘이 주어진다. 심욕이 너무 치성하면 火運이 성하면서 土運이 약화되고 金火交易이 일어나지 않는다.
오행은 순환론이다. 인체도 음양이 순환한다. 지나친 욕심은 호흡을 거칠게 하면서 음양의 순환을 어지럽힌다. 지나친 실망이나 흥분도 역시 음양의 순환을 교란시켜 혈액이 제 갈 곳으로 잘 못간다.

머리가 혈액을 충분히 받지 못하면 어지러워 빙빙돌고 아찔하고 쓰러질 것만 같다. 가슴이 답답하고 두통이 온다.
사지말초가 혈액을 충분히 받지 못하면 손끝 발끝에서는 손발이 저릿저릿하고 뻣뻣하며 쥐가 난다.
피부가 혈액을 충분히 받지 못하면 피부가 얼얼하고 만져도 남의 살 같다.

심장이 폐에서 받은 맑은 피를 모았다가 전신에 뿜어내는 것이 바로 心火의 기능이다. 그런데 이러한 심장은 마음의 지배를 받는다. 마음이 언짢아도 가슴이 답답하고, 불안하면 두근거리고, 마음의 변화가 심장박동의 변화를 일으킨다.

고혈압의 원인은 다양하다. 심리적으로 오는 경우가 있고 신체적으로 과도한 비만이거나 과도히 허약해도 고혈압이 온다. 그리고 치료방법이나 혈압약도 다양하다.
이런 경우 대부분 양방을 찾는 데 반하여 끝까지 병원에 가기를 꺼려 하는 사람들이 있다. 왜냐면 혈압약은 한번 먹으면 평생을 먹어야 한다는 생각 때문에 혈압을 떨어뜨리기 보다는 평생 약을 먹기 싫어서 한의원을 찾는다. 혈압은 그 자체만으로도 사지에 혈액순환이 안되어서 불편한 점이 있지만, 그대로 두고 관리를 안 하면, 나중에는 반드시 중풍이나 심장병으로 연결된다. 혈압을 오래도록 방치하다가 중풍을 맞는 경우가 많다. 일단 혈압이 오른다는 것은 원인이 각기 다름에도 불구하고 말초순환이 되지 않는다고 보아야 한다.

개별적인 세포단위에서는 항상 산소를 필요로 한다. 이러한 산소가 결핍이 되면 뇌에다가 산소를 요구하고 뇌는 심장에게 산소를 말초까지 보내주라고 명령을 한다. 이 같은 과정에서 심장은 과수축을 하면서 혈압이 오르고 협심증이나 빈맥, 동계 등의 현상이 동반될 수 있다.
혈압환자들은 말초순환부족으로 인해 어지러움증이나 사지무력감이 오며 정력이 감퇴되어 부부생활이 안되는 경우가 많다. 그대로 방치해 두면 몸은 점점 나빠진다. 혈압관리의 요지는 혈액순환을 유도하는 것이다. 혈압이 높은 분들은 혈압약을 반드시 복용해야 한다. 급성기일 때는 양방이 매우 유리하다. 하지만 한약의 성분 중에도 많은 약물이 혈관을 확장시키고 혈압을 떨어뜨린다. 이같이 약물과 더불어서 말초를 흔들고 터는 운동이 매우 중요하다. 하루에 틈나는 대로 손발을 털고 고개를 흔들고 적정한 운동을 해주는 것이 필요하다. 또한 비만한 분들은 체중의 감소가 중요하다. 체중을 줄임으로써 심장이 그만큼 부담을 줄이게 된다. 혈압약을 대체할 만한 순환개선제나 혈액의 점성을 떨어뜨리는 아스피린 같은 약물도 일부 체질에는 매우 유효하다. 하지만 혈압약도 반드시 체질에 맞추어야 효과를 본다.

혈압약이 체질에 맞으면 금방 혈압을 낮출 수 있다. 혈압약이 맞지 않으면 혈압이 별로 잘 떨어지지 않는다. 또한 어지럽다든지 소변을 너무 많이 본다든지, 소변이 잦다든지 목이 마르고 기침이 나오고 하는 현상들이 온다.

이 같은 것을 느끼면 혈압약도 한번 변경해 보는 것이 바람직하다. Na 즉 소금은 혈압에 중요한 변수로 작용한다. 음식을 짜게 먹음으로써 혈압이 오른 경우에는 소금을 제한하는 것이 중요하지만 때로는 소금기 Na의 부족으로도 혈압이 오른다.
뒤의 경우는 혈액량이 부족하여서 순환장애가 오는 경우이다. Na을 너무 적게 흡수하면 혈액의 혈장성분의 대부분을 이루는 물이 줄어든다. 적은 혈액량은 초기에는 저혈압으로 무기력감을 느끼고 저리고 쥐나고 하는 등 현상을 가져 오지만, 이 같은 현상이 지속되면 말초에서는 이를 보상하기 위하여 더 많은 혈액을 요구하고 결국은 혈압을 높여서 혈액을 충분히 보상받는다. 이 경우는 이뇨성 혈압강하제를 사용하지 말고 혈관확장성 혈압강하제를 사용하여야 한다.

이같이 혈압약을 어떻게 선택해야 하는가는 체질에 따라 다르다. 체질을 앎으로써 우리는 조금 더 손쉽게 자신에게 부작용 없는 혈압약을 선택할 수가 있다. 체질에 맞는 혈압약이 선택되면 차차 용량을 줄여가면서 혈압약의 의존도를 낮출 수 있다. 식이요법이나 순환개선제도 이 같은 혈압약의 의존도를 낮추는 데 많은 도움이 될 수 있다. 또한 운동과 소식을 통해서 체중을 줄이는 것도 매우 중요하다고 본다. 간혹 혈압으로 오래도록 고생하던 환자들에게 소금을 권유하고 짜게 먹으라고 할 경우가 있다. 환자는 자연 눈이 휘둥그래진다. 그러나 차근차근 소금이 왜 혈압을 떨어뜨리는가를 설명하면 “에이!! 손해보는 셈치고 한번 해 보자” 하고 소금을 먹는 분들도 있다. 그럼에도 불구하고 다음번 찾아와서 혈압을 측정해 보면 반드시 혈압이 떨어져 있다.
소금으로 올라가는 혈압도 있지만 소금으로 내려가는 혈압도 있다. 이러한 것이 바로 음양의 이치이 다. 소금으로 혈압이 올라가고 내려가는 것이 음양의 이치라고 말하면 이를 읽는 독자들은 매우 흥분할 수가 있고, 의학을 전공하는 분들은 이런 무식한 소리가 어디 있느냐고 할 수 있다. 하지만 일부 체질에게서는 소금을 오히려 과도하게 흡수해야 혈압이 떨어진다. 이는 다음 원고인 심장병과 소금에서 다루어 보겠다.

問曰 人之患目大眥 赤脉傳睛大眥 常壅澁看物不凖者 何也 答曰 乃心經之實熱 况心或因思慮勞神 或飲食太過 致使三焦發熱 心火愈熾故目常赤也 (銀海精微)

물어가로되 “눈 흰동자가 붉은 색으로 충혈이 되면서 눈동자에까지 핏발이 서고 항상 눈이 깔깔하고 물체가 뚜렷이 보이지 않는 것은 어떠한 연유인가?” 대답해 가로되 “이는 심경이 실하여 熱이 발생하기 때문이다. 하물며 마음이란 생각을 과도하게 하면 정신이 피로해지고 혹은 음식을 지나치게 많이 먹어도 열이 발생한다. 이러한 열은 심화를 치솟게 하는 고로 눈이 항상 빨개진다.”

三焦: 인체를 세 군데 즉 상중하로 나누어서 각 부위에서 열을 내면서 에너지가 움직이므로 탈 焦자를 사용하여서 三焦라고 명명하였다.

주)
사람에게서 수승화강이 되려면 토의 역할이 중요하다. 사람에게는 두 가지 욕심이 있다. 하나는 心慾 이요 하나는 意慾 이다. 心火 다음에 肺金으로 이어지기 위해서는 脾土가 작용해야 한다. 치솟은 양기는 비토가 중재해서 가라앉혀야 폐에서 수렴작용인 금화작용이 생겨난다. 땅에서 열을 받아 증발하여 피어오른 구름이 열을 빼앗겨야만 비가 되어 대지를 적신다. 다시 말해서 사람이 갖는 마음의 욕심은 좀 억누르고 진정한 실천가능한 의욕으로 심욕을 바꾸어야만 수승화강이 일어난다. 心慾이 성하면 意慾이 가라앉는다. 심욕을 누르면 의욕이 되살아난다. 사물의 앞 뒤를 재지 않고 자신의 욕심만 앞세우는 것이 심욕이라면 의욕은 자신과 주위와의 관계를 합리적으로 생각하여서 실천가능한 욕심을 내는 것으로 심욕의 마음심자를 빼서 意欲으로 바꾸는 것이다.