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담도암 사례보고 3강 – 복지부 위탁 아주대연구 – 동서의학 암 진료 협진사례분석

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2006년 11월 24일

  • 초음파 검사와 흉부 chest CT : 간우엽 5번째, 6번째 분절에 걸쳐 전이가 발견
  • 종격동에서 다발성 림프절 전이 소견을 보여 담도암 4기로 진단 받음
  • 스텐트 삽입 불가해서 방사선 치료만 시행함

2006년 12월 14일

  • CT 증상 및 종양의 크기가 호전되지 않고 더 진행되는 소견

2007년 1월 9일

  • 한의원 내원
  • 2007년 1월 9일부터 1개월간 체질진단 후  2009년 2월까지 24개월 한약복합제제 치료
  • 사상의학에 입각한 식이요법을 동시 병행치료
  • 체질에 맞는 운동요법을 병행함

2007년 3월 29일

  • abdominal CT scan
  • 간우엽의 부분의 크기가 6.8x 4.3cm에서  5.2x 3.0cm로 줄어듬
  • precaval node도 1.5×0.8 cm 에서 1.16 x 0.47cm로 감소됨

2007년 2월 20일 – 2008년 3월

  • 젤로다 (xeloda)와 유에프티(UFT)를 추천. 외부 병원에서 처방 적용

2008년 3월 26일

  • abdominal CT scan
  • 종양의 크기가 다소 증가(6.5×4.8×4.5cm —–>  7.6 x 5.7×7.2cm)
  • 이후 한약 복합제제만을 유지하다가 2008년 8월 1일부터 UFT 추가로 권유, 복용

2008년 9월 22일

  • abdominal CT scan
  • 종양의  크기(7.6×5.7×7.2cm ——> 7.2 x 10.3 x 10.4cm)로 증가함
  • 적은 양의 복수가 관찰됨
  • 이후 환자는 스스로 모든 치료를 포기함

2009년 2월 21일 사망함

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케이스 리뷰 :

담도암 간전이 및 림프전이로 4기 진단받고 환자의 상태를 고려하여 방사선 치료만을 적용하였으나 종양이 악화되는 소견이 보였고, 이에 한의원에 내원 한약 복합제제 및 체질을 고려한 항암제를 선택하여 치료한 결과  24 개월 동안 종양의 크기가 다소 감소 하였으며, 환자의 일반적인 상태도  호전된 사례임.

담도암 사례보고 1강 – 복지부 위탁 아주대연구 – 동서의학 암 진료 협진사례분석

총강에서 설명했듯이 이번에 소개하는 자료는 아주대 연구자료를 원본 그대로 실어 보고 나중에이 case들에 대해서 영상자료를 시간 되는대로 추가 해 보겠다. 그리고 이 자료는 2010년 2월경에 정리가 되어서 생존여부는 이때를 기준으로 한 자료원본을 소개한 것임을 인지하기 바란다.

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진단명: 총담관암 4기 간전이 담낭전이 (common bile duct cancer stage IV with liver metastasis and gallbladder metastasis)   65세 여자/소음인

2007년 12월 13일

  • 황달과 복부통증을 호소
  • abdominal CT scan : 좌하엽에서 3cm의 혈종과 1.3cm의 간낭종이 의심되는 소견으로 총담관암 4기로 진단받음. 양방적 치료예후는 3-4개월

2008년 1월 11일

  • 담낭절제술만 시행
  • 담낭및 간전이와 간문부를 침윤한 소견으로 우회술은 시행하지 못함
  • 항암화학요법 및 방사선 치료를 거부함

2008년 1월18일- 2009년 10월 8일

  • 21개월 동안 한약복합제제와 체질을 고려한 식이요법을 병행
  • 첫 1개월간 체질적 진단 실시
  • 2008년 2월부터 gemcitabine을 추천하여 2008년 10월까지 외부 병원에서 치료받음

2008년 3월 27일

  • abdominal CT scan : 간내담관, 간문맥을 따라 담관 주변의 침윤성 종양이 증가하는 소견
  • 간성혈종과 낭종이 관찰

2008년 12월 21일

  • abdominal CT scan
  • 간내담관 측 종양이 감소, 좌측 hydronephroureterosis와 우측hydroureterosis 다소호전
  • 복부증상과 황달도 호전되었다.

2008년 10월 25일

  • 담관에 삽임한 스텐트의 폐색으로 시술을 받음
  • 이후 2월까지 항암제를 중단하였고, 환자의 컨디션은 좋은 상태로 유지됨

2009년 2월 17일

  • abdominal CT scan
  • 종양이  다소 호전

2009년 2월

  • TS-1을  추천하여 치료

2009년 7월

  •  시행한 검사상 간 내 종양이 27.93mm로 관찰되었고, 10월 5일 검사상 종양의 크기 (23.97mm)였음

2010년 2월

  • 종양은 안정된 상태로 유지. 복부통증 등의 증상 호소 없이 ECOG 1의 일상생활

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케이스 리뷰 : case review

2007년 12월 13일 총담관암을 진단받고, 담낭및 간전이와 간문부의 침윤으로 담낭 절제술만 시행. 항암요법 및 방사선 치료를 거부하고 내원. 2008년 1월부터 2009년 10월까지 21개월 동안 한방복합제제와 체질을 고려한 식이요법 및 운동요법을 병행하여 치료받았고, 항암제를 체질에 맞게 선택하여 젬자(gemzar)를  추천. 외부 병원에서 치료받고 있음. 이후 종양의 크기가 크게 변화없이 지내며 복부통증 및 황달의 증상이 경감되는 등 2010년 2월 현재까지 삶의 질이 향상되어서 생활하고 있음(이상 아주대 자료 옮김).